処方解析

どのように調剤しますか? ②

さて、今回は処方せんの調剤に関してです。

院外処方せんを、患者の母親が薬局に持ってこられました。memohappy01

母親に確認したところ、患者さんの現在の状態は次の通りです。

 ・10歳女の子で体重は32kg

 ・昨晩、37.2℃の微熱で市販の解熱鎮痛剤服用

 ・本日、昼過ぎから38.5℃の高熱が出たので病院にかかる

 ・その他、咳がわずかに出るのと咽頭痛、赤ら顔と目の充血あり

 ・患者さんの弟は、2~3日前インフルエンザA型の診断を受け治療

 ・病院でインフルエンザの検査をしたが陰性の結果であった

さて、これらの状態で以下の処方せんの内容を持ってきました。さて、あなたならどのように調剤しますか?

保険は、国民健康保険の家族で、お薬手帖を提出してくれました。

当薬局は、受付回数が月平均1000回、医療機関の応需割合は1医療機関月95%を超えています。

また、基準調剤の施設基準は取得してはいませんが、後発医薬品調剤体制加算の取得は完了しています。

尚、処方せんのドクターからの指示は何の記載もありません。

   処方

     セフゾンカプセル100mg     2カプセル

     PL顆粒                 2g

     アスベリン錠10mg          2錠

       1日2回  朝・夕食後     5日分

     イソジンガーグル 7%      30mL

       1日4回 うがい

     アンヒバ坐剤200mg        3個

      38.5℃以上の熱の時 1回1個肛門挿入

                            以上

さて、あなたならどのように調剤しますか?confident

尚、処方内容の変更に関しては必ず処方医に疑義照会或いは相談して行うものとし、併せて家族の意向も取り入れることを前提と致します。

処方変更が必要な場合はその内容と調剤方法を回答して下さい!

また、最終的な処方せんの調剤報酬点数と患者さんの負担額を計算して下さい。

くれぐれもレセコンで計算せず、自分の知識を確認する上でも電卓を用いて自分で計算してみましょうwobbly

医療事務の人はもちろん、薬剤師の方も調剤録の監査に役立ちますヨ!scissors

そんなに難しくないですねhappy01

でわ Let's try!

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どのように調剤しますか?①

さて、今日は新しい問題形式です。

院外処方せんを、患者の家族の方が薬局に持ってこられました。memohappy01

処方せんの内容は以下に示す内容ですが、患者さんは81歳の老人で胃瘻の患者さんとのことです。処方せんには特に何も指示がありません。

保険は、後期高齢者の1割で、家族の方がお薬手帖を提出してくれました。

当薬局は、受付回数が月平均1000回、医療機関の応需割合は1医療機関月95%を超えています。

また、基準調剤の施設基準は取得してはいませんが、後発医薬品調剤体制加算の取得は完了しています。

尚、処方せんのドクターからの指示は何の記載もありません。

   処方

     バイアスピリン錠100mg     1錠

     ミカルディス錠40mg        1錠

     アルダクトンA細粒         0.2g

     レニベース錠5mg         1錠

     アマリール錠1mg       0.5錠

     メバロチン細粒1%       0.5g

       1日1回  朝食後     30日分

     ワソラン錠40mg          3錠

     セロケン錠20mg          3錠

       1日3回  毎食後     30日分

     オメプラール錠10mg       1錠

       1日1回  夕食後     30日分

     アモバン錠7.5mg         1錠

     ワーファリン錠1mg         1錠

     リスパダール錠2mg        1錠

      1日1回  就寝前      30日分

                       以上

さて、あなたならどのように調剤しますか?confident

尚、処方内容の変更に関しては必ず処方医に疑義照会或いは相談して行うものとし、併せて家族の意向も取り入れることを前提と致します。

処方変更が必要な場合はその内容と調剤方法を回答して下さい!

また、最終的な処方せんの調剤報酬点数と患者さんの負担額を計算して下さい。

くれぐれもレセコンで計算せず、自分の知識を確認する上でも電卓を用いて自分で計算してみましょうwobbly

医療事務の人はもちろん、薬剤師の方も調剤録の監査に役立ちますヨ!scissors

でわ Let's try!

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患者さんはどんな症状?③

さて、何を治療する目的で薬を処方しているのかを考える問題の3回目ですbleah

患者さんは乳児2ヶ月の男の子で体重は不明です。母親が以下の処方せんを持ってきました。

  Rp.

    乳酸カルシウム             0.3g

      1日3回    毎食前      5日分

さて、ここで問題ですconfident

この患者さんはどんな症状(病名)でこれらの薬を処方されたのでしょうか?

答えは一つではないかもしれませんcoldsweats01

では、Let’s try!

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患者さんはどんな症状?②

さて、今回も何を治療する目的で薬を処方しているのかを考える問題ですbleah

患者さんは8歳(BW=20kg)の女の子で、中耳炎で耳鼻科にかかってから1ヶ月が経ちました。痛みは現在無いとのことです。ここ2週間以下の薬が処方されて服用し続けています。

  Rp.

    クラリスドライシロップ10%小児用  2.0g

    リザベン細粒10%           1.0g

      1日2回    朝・夕食後      7日分

さて、ここで問題ですconfident

この患者さんはどんな症状(病名)でこれらの薬を服用しているのでしょうか?

これもそんなに難しくないですよね~coldsweats01

では、Let’s try!

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何を治療しようとしてるのか?

さて、今回は何を治療する目的で薬を処方しているのかを考える問題ですbleah

患者さんは70歳代の男性で、慢性疾患の治療をしていてある症状が出始めました!

一般的に治療する処方を2週間出され服用しましたが、全く改善せず以下の薬をドクターが処方致しました。

  Rp.

    ツムラ消風散エキス顆粒  5.0g

      1日2回  朝・夕食前  7日分

一週間後患者さんが、来局してきて『全く改善しないんだよ~』と言って処方せんを出しました。

  Rp.

    アルタットカプセル75mg   2 カプセル

     1日2回   朝食後・寝る前    7日分

さて、ここで問題ですconfident

この患者さんはどんな症状でこれらの薬を服用しているのでしょうか?

そんなに難しくないですよね~coldsweats01

では、Let’s try!

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患者さんはどんな症状?

さて、今回は処方せんからどんな症状でかかったかをよむ問題ですhappy01

ある耳鼻科にかかった患者さんが処方せんを持ってきましたmemo

患者さんは無言で薬を待っていましたthink

特にこれといって見た感じでは、症状は何も呈していませんでしたgawk

さて、患者さんに投薬する前、あなたならどんな症状・病気を想定しますか?coldsweats01

   処方

    バナン錠             2錠

      1日2回  朝・夕食後   5日分

    セレスタミン錠          3錠

    ロキソニン錠           3錠

    セルベックスカプセル      3Cap

      1日3回  毎食後     5日分

    インタールエアロゾルA     1本

        1日4回 1回2吸入

                          以上

チョット難しいかも。。。。。weep

でわ Let's try!

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リン酸コデインの処方意図は?

さて、今回もそんなに難しくない処方ですconfident

とあるクリニックにて患者さんが処方せんを持ってきましたmemo

患者さんに症状を聞いてみたら。。。。。。。

さて、この処方せんのリン酸コデイン錠は何の目的で出されているでしょうか?smile

この処方から、患者さんは何の病気が想定できますか?think

  処方

   リン酸コデイン錠20mg       3錠

   ナウゼリン錠10            3錠

       1日3回  毎食前      5日分

                           以上

超~簡単ですかねhappy01

ではLet's try!

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パラミヂンは何の目的

以下の処方せんを某病院内科より受け取りました。happy01

処方中の、バラミヂンはどのように投薬時説明しますか?また、何の目的で出ているのでしょうか!gawk

 Rp.1  ワーファリン 1mg   2錠
       アムロジン錠 5mg   1錠
       300mgパラミヂンカプセル   1Cap
       小児用バファリン     1錠
       1日1回 朝食後   14日分
 
 Rp.2  パナルジン錠       2錠
       1日2回 朝・夕食後 14日分

 Rp.3  ハルシオン錠0.25mg 1錠
       1日1回 就寝前   14日分

 Rp.4  モーラステープL    14枚
       1日1回腰貼付

 Rp.5  ボルタレン坐剤25mg 10個
       疼痛時 1回1個

                       以上                                               

   

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うがいの処方

以前、とある耳鼻科の門前で調剤していた時に、喉の炎症の患者さんに以下の処方を受けました。

私もまだまだ半人前であるため、初めてみた処方内容でしたcoldsweats01

実際に患者さんに投薬したところ、後日症状の改善は認められていました。

薬効的には理にかなっていますが、皆さんの薬局でもこの処方受けたことがありますか?

この処方に関してのあなたはどう思いますか!wobbly

  処方)
   エレース       3バイアル
   含嗽用ハチアズレ   8g
   滅菌精製水      500mL

   以上混合溶解し、1日4~5回うがい

      ※)エレース、ハチアズレの量は違っていたかもしれません!

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